2017年12月31日

#DengGate:PNoy,Garin,Abad,Padilla几乎破产了PhilHealth

让我们先来回顾坏消息。

一切始于“#DengGate:Aquino’加林无视世卫组织的警告”在这里,我解释了阿基诺政府无视专家的警告,是如何迅速挪用了35亿菲律宾比索购买未经测试的登革热疫苗并将其管理给超过70万菲律宾四年级学生,从而不必要地使他们的生命处于危险之中。

新任秘书弗朗西斯科·杜克(Francisco Duque)在那里表示,卫生部迅速试图消除恐惧’从首次服用开始,有30个月的保护期,这表明受害者仍然有时间为严重登革热的真正风险做好准备。

Unfortunately, that 30-month 保护期 has been debunked in “#DengGate:第3剂后仅3个月在ICU患登革热的孩子”。更糟糕的是,似乎卫生部内部的官员正在试图进行大规模的掩盖,如图所示。“#DengGate:Botched Tarlac 登瓦夏案暗示了卫生部领导的掩盖行为”.

公众对这种健康崩溃的愤怒可以用以下方式更好地描述:“#DengGate:Dengvaxia受害者’的母亲写信给卫生部。杜克”,一名Dengvaxia受害者的母亲为了孩子而向政府上诉。随着“protective period”变成一个神话,成千上万的父母感到担忧,该怎么办?

In “#DengGate:尊敬的总统先生,在这里’s the 备忘录 you asked for”,我向杜特尔特总统(Duterte)解释了这种情况,杜特尔特(Derterte)总统似乎被健康顾问包围着,他们之间存在严重利益冲突。在那里面“memo”,我建议,通过信息传播进行降级,即告知父母可以采取的措施,应该是现任政府要做的第一件事。

但是卫生署’s suggestion – consulting doctors –对于许多受害者而言,这笔钱太昂贵了,他们的父母每天的收入不足10美元,因此我们必须利用我们的政府卫生中心网络来传播信息。

但是,在上周’s “#DengGate:加林’耗资48亿比索的高价医疗中心项目”,我解释了阿基诺政府如何通过财政部长弗洛伦西奥(Florencio)“Butch”Abad,卫生部长Janette Garin和PhilHealth首席执行官Alexander“Alex”帕迪拉(Padilla)非法提取了PhilHealth资金中的菲律宾比索(Php)106亿比索,以资助一项数十亿比索的高价医疗中心项目,’在截止日期之后,几乎仅一年就完成了10%。
是的,上届政府甚至“tinkered”设有医疗中心,在未来十年左右的时间里,受影响地区的近1000个村庄将没有医疗中心。

再一次,这个故事始于非法购买有缺陷的疫苗的35亿菲律宾比索,这种情况在政府主导的大规模掩盖下演变而成。故事还包括涉及卫生中心的另一个48亿菲律宾比索的腐败丑闻。

我越深入,发现的蠕虫就越大……在这里,我的朋友们,蠕虫越多。


菲尔医疗基金中的106亿菲律宾比索存在错误

扩大的老年人’ Act of 2010 [RA 9994]通过结合《罪恶税法》 [Sin Tax Law]为60岁及以上的菲律宾人提供免费医疗保险,RA 10351]和[RA 10645]。

让我更清楚地解释一下。扣除烟农的一小部分之后,80%的罪恶税(对白酒和烟草征收的税)归菲尔健康公司所有。此外,RA 10645要求将这80%的一部分留作菲律宾老年人的PhilHealth保险费用。

据推测,2015年将为老年人分配106亿菲律宾比索的犯罪税。但是,在2015年8月致预算和管理部秘书Butch Abad,卫生部长Janette Garin和PhilHealth首席执行官Alexander Padilla的信中,PhilHealth没有’不再需要这笔钱,PhilHealth可以为所有老年人提供保险,即使没有106亿菲律宾比索的犯罪税。

加林还担任PhilHealth’当时担任董事会主席,因为她是卫生部长。
在此前提下,帕迪拉和加林要求阿巴德将106亿菲律宾比索重新分配给卫生部’的卫生设施改善计划,其中约一半(53亿菲律宾比索)专款用于拙劣的以学校为基础的Barangay卫生中心建设项目。
加林和帕迪拉给阿巴德的信。

根据2015年2月最高法院关于支出加速计划(DAP)的裁决,2015年的重组本身已经是非法的[SC GR 209287]。

但是那里’一个更大的问题:作为Philhealth的代理商,Padilla和Garin放弃了106亿菲律宾比索的巨额补贴,尽管PhilHealth一直在努力支付老年公民的理赔费用,并且尽管PhilHealth作为一个整体濒临破产。


菲尔健康储备金枯竭

在2016年3月10日,PhilHealth董事会成员Eddie Dorotan表示,由于索偿金额超过会员人数,该公司可能在今年年底破产’捐款和收入[今天的比科尔]。

菲尔健康 President and CEO 亚历克斯ander Padilla contradicted Dorotan’当天的声明,认为PhilHealth’s “储备基金一直在稳步增长,从2012年的约1,120亿菲律宾比索增长到2015年的1280亿比索[有线电视新闻网]。 ”

ThoughtPinoy通过PhilHealth内的消息来源获得了PhilHealth董事会演示文稿的副本,这些演示文稿详细介绍了政府公司的真实财务状况。

根据这些文件,Padilla无法披露PhilHealth支付的金额,这会使储备金额成为现实。也就是说,1280亿菲律宾比索的储备金看起来非常庞大,但是’与线性(以及保费收入的平稳增长)相比,索赔支付的指数级增长很容易使您不堪重负。

而且,虽然’的确,PhilHealth’储备金在增加,其中大部分流动性不足以解决眼前的财务需求。也就是说,由于PhilHealth每年都会遭受巨额运营亏损,因此随时可用的储备金正在减少,而且预计还会进一步减少。

根据[菲尔健康董事会介绍]在2017年初交付:

可用储备金逐年减少。
当时PhilHealth的两位最高官员Padilla和Garin对这一现实视而不见。


即将破产

在2016年2月11日的演讲中“菲尔健康:填补漏洞”,PhilHealth独立董事Anthony Leachon引用了2012年,2013年和2014年的基金余额预测。这些预测的屏幕截图如下:

2012年估值

2013年估值

2014年估值
正如我们所看到的,这三项估值都预测,随着总支出呈指数增长且预计收入呈线性增长(并且趋于平稳),PhilHealth将在2018年中期之前用尽储备金。

简而言之,所有这三个预测都表明,Philhealth将在2018年中期成为破产银行。

同样,这些预测是在2012年,2013年和2014年做出的,这意味着卫生部长,PhilHealth主席Garin和PhilHealth首席执行官Padilla可以随时使用。话虽这么说,这两个人到底怎么能声称PhilHealth可以在没有向罪犯提供106亿菲律宾比索的税收的情况下免除106亿菲律宾比索的补贴?

来自PhilHealth的消息告诉我,Garin与DBM会面讨论了PhilHealth’财务无需PhilHealth的任何其他代表,可以是精算部门,福利委员会或风险管理委员会的代表。

加林和帕迪拉没有’关心PhilHealth’生存:他们似乎想与PhilHealth一起做的就是尽其所能。在这种情况下,Garin,Padilla和Abad着眼于PhilHealth的106亿菲律宾比索’的高级公民受益人。

里沙·洪提佛罗斯(Risa Hontiveros)和她的PhilHealth广告

附带说明一下’讽刺的是,当时的PhilHealth主管和现任参议员Risa Hontiveros可以利用PhilHealth为其2016年参议员竞选广告所需要的少量金钱,以及一些Hontiveros’Philhealth电视广告的成本核算 每30秒点400,000菲律宾比索。如果她确实照顾穷人,那么她本来可以讨价还价的,但是她没有。

菲尔健康花费了数百万美元用于该广告系列,尽管她完全知道PhilHealth破产了,但Hontiveros对此表示满意。
我认为她参与广告活动完全违反了《反贪污和腐败行为法》第3(i)项[RA 3019],禁止公职人员:
直接或间接地出于个人利益而感兴趣...在其为成员的任何交易或行为中需要董事会的批准...,即使他投票反对该交易,不参与董事会的行动...
鉴于此,Hontiveros’ August 2015 excuse – that she “didn’t ask for it” – won’t fly.

老年人退休金为菲律宾比索(Php)106亿

回想一下,在2015年8月5日的信中,帕迪拉(Padilla)辩称,即使没有犯罪所得106亿菲律宾比索的补贴,PhilHealth也可以覆盖老年人。

帕迪拉在说谎。另据[菲尔健康董事会介绍在2017年初交付时,PhilHealth需要2014年的21亿菲律宾比索和2015年的130亿比索,到2015年底总计150亿比索。

加上过去三年的资金储备预测强烈暗示即将破产的事实,Padilla和Garin怎么能得出结论,PhilHealth可以在没有106亿菲律宾比索的罪恶税收补贴的情况下生活?

好吧,阿基诺政府似乎从一开始就计划了它。

2014年,阿基诺总统发布了2015年国家预算否决权的信息。该消息的一部分内容为:
“With respect…对于R.A.第10645号法令(扩大老年人法案)…应通过非方案基金[公报]。 ”
简而言之,阿基诺没有’不想让国会为PhilHealth硬编码106亿菲律宾比索,而是坚持要求将该基金归类为“unprogrammed”。从法律的角度来看,这使得预算调整更加容易,例如,阿基诺政府“plans”该基金最早将于2014年成立。

只是为了给读者一些视角:
珍妮特·拿破仑(Janet Napoles)’PDAF诈骗案涉及100亿菲律宾比索的公共资金[太阳之星]。这比这多出6亿比索。
我有理由相信,这笔106亿菲律宾比索(PhilHealth)的骗局不仅仅是技术上的错误的简单案例,因为整个问题似乎都经过了深思熟虑,正如阿基诺(Aquino)所证明的那样’s 2014 veto message.

虚弱再魔术

这可以通过《罪恶税法》的弱点来实现,该弱点允许“soft earmarking”用于国家预算审议期间的医疗费用,而不是计划的资金或强制性拨款,这会使重新调整变得更难执行。

具体而言,Kaiser等人。’菲律宾的罪恶税制改革:转变公共财政,卫生和治理以实现更具包容性的发展[Kaiser 2016] 状态:

《罪恶税法》(STL)收入的专用款项是“soft”专款专用,尽管STL收入是通过年度预算过程分配的,并且年度分配是与相关政府机构的整体预算同时考虑的。

简而言之,这合法“weakness”为预算铺平了道路“magic”.

我猜我们应该停止怀疑加林和帕迪拉为什么在他们要求重组时反抗逻辑:无论如何,他们都必须这样做,因为阿基诺和阿巴德一直以来对此都非常感兴趣。

我们都知道,经过非法调整的106亿菲律宾比索中有一半去了:陷入困境,价格过高且未完成的医疗中心建设项目。至于另一半,我仍然不知道。

但是现在我’谈到公共医疗保健中的腐败,我不如搭bird’我们对此事的看法,并调查了PhilHealth和卫生部的其他腐败行为。

罪恶税与“Richest” Secretary

历史上,政客为了自己的利益滥用了PDAF(猪肉桶)基金,这是最受欢迎的– and most lucrative –腐败的道路很长一段时间。然而,最高法院在2013年11月宣布PDAF违宪时,有效地制止了这种做法[SC GR 208566),因为珍妮特·拿破仑(Janet Napoles)PDAF诈骗案之后,私人公民提起了质疑其合法性的案件。

由于没有PDAF可以利用,腐败的政治家不得不寻找其他地方…他们发现了罪恶税。但是一个可以’只是直接从罪恶税中偷钱:那里’s an art to it.

如前面各节所述,罪恶税是对酒和烟草制品征收的税。在烟农根据法规获得很少的份额后,其余80%归PhilHealth,其余归卫生部。

熟悉PhilHealth的人’的财政将同意罪孽税挽救了PhilHealth。然而,许多人可能不知道的是,罪恶税不仅提供给PhilHealth,而且也提供给卫生署。

菲律宾《罪恶税法》于2012年颁布,从天文角度提高了卫生预算。卫生部从2009年至2012年的平均年度预算为300亿菲律宾比索,突然间从2013年至2016年的平均年度预算为870亿菲律宾比索。 2016年,卫生部的预算为1226亿菲律宾比索,是2012年420亿菲律宾比索的三倍。


简而言之,罪恶税使卫生部长“richest”内阁秘书。

还有那里’s money, there’s corruption.


比你想的还要糟

您可能想到的第一件事就是政治家通常以赞助政治的形式将政治健康人赠予其选民的PhilHealth卡,在那儿,可能的选民错误地认为需要支持给定的政治家才能获得政府的好处。

那’s right. 那 happens. 但是那里’比那还要险恶得多。

2015年7月下旬,Philhealth发布了[018-2015号通知],这基本上将眼科医生每月限制在50次白内障手术中。这是在Philhealth发现医生一直在滥用PhilHealth之后,他们要求进行大量假性白内障手术以收集福利索赔。

菲尔健康每次白内障手术的费用为16,000菲律宾比索,这种门诊手术仅持续15分钟。根据PhilHealth内部消息灵通的消息,有些医生甚至对没有白内障的患者都进行了白内障手术,而有些医生甚至不对任何人进行手术就向PhilHealth收费。

例如,2015年7月上旬,有10位医生向PhilHealth索赔总计5亿菲律宾比索[],其中9位是眼科医生。 2014年,PhilHealth仅在白内障索赔中就支付了P2十亿[菲尔健康]。 那’大约有125,000例白内障手术!

如果PhilHealth能够找到虐待医生,那就太好了,但是可悲的现实是,使PhilHealth能够发现欺诈行为的广泛审核大多是在NCR医院进行的,这样省级医院仍然可以摆脱它。

Philhealth的罪孽税基金作为新的PDAF

但是这个故事没有’到此为止:一些高级卫生官员告诉我,当地政客与医生合谋欺骗了PhilHealth,看来PhilHealth’过去的政府没有’别那么介意。例如,[菲尔健康]在2014年有:

  • 肺炎:76亿菲律宾比索
  • 血液透析:46亿菲律宾比索
  • 剖腹产:76亿菲律宾比索
  • 白内障摘除:20亿菲律宾比索
  • 产妇保健一揽子计划:15亿菲律宾比索

现在,再加上一个事实,Philhealth在2014年比2013年支付了780亿菲律宾比索,增长了41%。虽然增加可能归因于覆盖范围的扩大,但在如此短的时间内如此急剧的增加表明’有点腥。

根据PhilHealth的消息来源,许多医生及其政治家“business partners”已经开始[1]规定不必要的程序或[2]主张“ghost”程序,以增加索赔。这也有助于当地政客控制卫生部的地方部门,而其他人实际上拥有医院。

例如,许多大型眼科诊所实际上都是由政客担任共同投资人。

但是一些腐败的政治家更进一步。

例如,在Tarlac省,2015年省长Vic Yap在Tarlac省医院(TPH)扣留了政府医生的专业费用[q],这一问题至今尚未解决。从那时起,TPH一直在失去左右医生[q]。

那么,扣留的钱去了哪里?猜一下。

我们是否看到监察专员孔奇塔·卡皮奥·莫拉雷斯进行的任何调查实际上产生了一些结果?不,但是’可以预料,因为莫拉莱斯似乎是阿基诺斯最坚定的保护者之一[ TP:Mamasapano木马]。

腐败行为的清单还在不断增加。

请记住,仅PhilHealth每年就可获得超过350亿比索的罪恶税补贴:这就是每年可赚得的350亿比索[体重]。

菲尔健康’s Woes

简而言之,腐败和欺诈几乎使PhilHealth陷入了破产的螺旋式下降。尽管如此,卫生部。 Garin和PhilHealth的首席执行官Padilla仍然坚持认为PhilHealth可以没有106亿菲律宾比索的罪恶税补贴而生活。

什么’这么特别呢?

这里’一种可能的解释:
向当地医院汇款106亿菲律宾比索意味着加林和帕迪拉只有在当地政客得到他们的支持后才能获得减薪。但是,如果仅向少数几个获得国家级合同的实体授予106亿菲律宾比索,例如拙劣的4.8菲律宾比索保健中心项目,那么它们可能会得到更大的削减。
Roxas在2016年失去了好消息。否则, PhilHealth将在短短一两年内消失.

据报道,通过总拨款法案,杜特尔特政府向PhilHealth延长了360亿菲律宾比索的生命线,以维持国有保险公司的生命力,并且正在采取措施来修复其财务状况。

但是在杜特尔特任期之后会怎样? 菲尔健康会回到原来的状态吗?

菲尔健康和其他公共医疗体系中发生了很多腐败,我认为杜特尔特总统在清理PhilHealth和DoH方面还有很长的路要走。

罪恶税不仅旨在提供代币覆盖范围,还旨在为菲律宾提供该国可以负担的最优质的医疗保健。如果公共医疗没有腐败,我们实际上可以负担得起很多。

但是俗话说,每一个旅程都是从一个步骤开始的,所以让第一步成为对帕迪拉,加林,阿巴德和阿基诺的调查,以阴谋欺骗我们的老年人。

哦,还有另一位反对参议员里沙·洪蒂弗罗斯(Risa Hontiveros)犯下贪污罪。

证据已经存在[思维派]。

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